Grafica: in alto centrata foto ritagliata a cerchio di Silvio Berlusconi; in basso centrato il logo di Forza Italia.
Testo, in alto dentro riquadro rosso: "Biotestamento".
Testo, al centro in uno spazio blu: "Io lascerei alla responsabilità e alla coscienza dei medici e dei familiari la decisione".
Testo, in basso dentro sottopancia bianco: "No alla legge sul biotestamento".